2023年医疗保险3个新变化(2023年医疗保险3个新变化)

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2023年居民医保参保缴费有新变化,哪些人可以减免,哪些人可以退费呢?

进入月份以后,几乎全国各省市都开始进入新农合医疗保险年的集中缴费期了。相比年,年新农合的标准又有所上升,最低缴费标准提升至0元,同时国家也同步提升了政府补贴标准,每人每年不低于0元。

而今和往年一样,还是会对一些特殊群体进行照顾,照顾的方式基本上都是以减免的形式出现,这也体现了国家对特殊群体的关照。除此之外,还有可以退费的。具体都是哪些人呢?

享受减免的人员

1、农村的五保户和低保户;

针对这部分群体不用过多详细说。但有些人并不知道什么叫五保户,在这里给大家科普一下,五保户是指保吃、保穿、保医、保住、保葬(孤儿为保教)。

成为五保户的先决条件是无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的,享受农村五保供养待遇。

低保户是指因家庭成员存在重度残疾或因疾病丧失劳动能力,享受最低生活保障补助的家庭。其住房或收入明显低于当地低保标准的居(村)民。

2、建档立卡的农村残疾人员;

虽然目前我国已经全面脱贫,但是指无贫困县、贫困村,但还有像五保户、低保户这样的群体,并且建档立卡的群体大部分是残疾群体。

3、岁以上的高龄群体;

4、由村集体进行抚养的人员;

有村集体进行抚养的人员,主要是指不是五保户、低保户,以及建档立卡的残疾人员之外的部分。

5、其他符合免交的群体。

享受退费的人员

为什么还会有享受退费的人员呢?其实也不难理解,之所以享受退费,那就是已经缴纳了相关费用,但因为其他问题,只能进行退费了。

2023年医疗保险3个新变化(2023年医疗保险3个新变化)

一个群体是重复缴纳的

可能有些人很难理解为什么会重复缴纳?其实每年这种事情都会有发生,有的人是因为忘记了已经缴纳,又重新缴纳的一次;有的人是出门在外的子女给缴纳了,并没有及时告诉老人,而老人又自己缴纳了一次,这种情况是会将后缴纳的这部分进行原路返还的。

另一个群体是不能享受年医保政策的

因为每年都是提前收取下一年的费用,如果已经缴纳了,但被保险人在年1月1日之前去世的,是可以直接拿着相关资料去办理退费的。

2023年医疗保险3个新变化,参保人尽早了解,事关自身权益

医保究竟有多重要?想必不用我多说大家也都一清二楚,毕竟不管处在哪一个年龄段,都有生病的可能,而我国看病贵的问题一直困扰着大家,有了医保我们看病才会更轻松。现如今我国基本医疗保障制度正在不断完善,每年国家都会进行许多调整,相应的待遇可谓是越来越好,今天我们主要来聊聊2023年医保3个新调整,每一件都与切身利益相关,尽早了解以免吃亏。

第一,城乡居民医保缴费提标

居民医保不同于职工医保,它的费用是一年一缴,而且每年要提前缴费才能享受相应待遇,也就是说,如果你想在2023年正常享受医保报销待遇,那么今年年底前最好就完成缴费。这不近段时间,很多地区接连公布了城乡居民医保缴费通知,建议有需求的居民尽快参保缴费,以免逾期吃亏后悔。

而且今年国家医保局明确表示,2023年度居民医保人均财政补助标准将新增30元,达到每人每年不低于610元,同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。当然这只是最低标准,一些地区会根据实际情况适当增调,具体还是要以当地规定为准。比如吉林,成年人缴费标准为每人360元,而学生和儿童缴费标准则为每人310元;比如广州,在校生个人缴费标准为每人398元,其他参保人缴费标准为每人528元。虽然人们的缴费压力增加,但医保保障力度也进一步增强,这无疑是花小钱买大保障,长远看还是非常划算的。

第二,异地就医直接结算政策进一步完善

一直以来,各地对参保人异地就医的很多政策都不太一样,这无疑给医保报销带来极大不便,然而近年来,国家一直积极推进和完善跨省异地就医结算服务。这不7月26日,国家医保局、财政部发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,明确表示从2023年起,跨省异地就医结算政策以及经办规程逐步统一,今后参保人在异地就医不仅更方便,报销也更省心。

第三,职工门诊待遇不设封顶线

2022年是职工医保改革的关键一年,很多地区都实施了新政,相应待遇均有所提升,不仅个人账户实现家庭共济保障,医保基金报销范围更广,报销比例也更大。

就拿北京来说,以前人们看病超出20000元的部分就无法享受医保报销待遇了,费用将由个人一力承担,经济压力不容小觑,不过医保改革后将能更省钱。从2023年1月1日开始,职工门诊不再设置封顶线,到时候即便看病治疗超过20000元也是可以参与报销的,其中在职职工可以报销60%,退休人员可以报销80%。这对广大参保人来说,无疑是实打实的利好。

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