补充医疗保险报销流程是先报案,然后填写相关申请,准备理赔资料,提交后等待审核通过即可获得赔付金。具体流程如下:
1、被保险人需要在保险事故发生后当月的28日至次月1日向保险公司报案。
2、出院时确定医保统筹基金和个人支付部分,也就是医保结算,并填写好《补充医疗保险索赔申请单》并签字。
3、将门诊手册、医疗费收据、各种检查单及化验单、身份证等理赔时必须要的资料整理齐全,然后与申请单提交到相关机构,进行理赔办理。
4、相关机构收到《申请单》和资料后,对其进行审核。然后相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序即可。
5、补充医疗保险理赔款到账。
补充医疗保险报销所需的资料有哪些?
补充医疗保险报销在不同的情况下需要准备不同的资料,分别是门诊报销和住院报销。
(1)门诊报销的理赔资料包括:本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单。
(2)住院报销的理赔资料包括:参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结、社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件。
补充医疗保险的作用是什么?
补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同,但是补充医疗保险能够充分的补充基本医保的不足,适当扩大医保的报销范围。从费用上来说,补充医疗保险的缴纳费用更高一些,其报销限额也更高。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后,可以通过补充医疗保险进行报销。
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